Histerectomia: cuidado cirúrgico especializado

A histerectomia é uma cirurgia ginecológica realizada para remoção total ou parcial do útero. Trata-se de um procedimento que pode proporcionar alívio definitivo para mulheres com doenças uterinas crônicas ou que não responderam ao tratamento clínico. A decisão de realizar uma histerectomia deve sempre ser cuidadosamente avaliada em consulta médica, considerando os sintomas, histórico de saúde e o desejo reprodutivo da paciente.

Primeira consulta: diagnóstico e plano cirúrgico

O processo tem início com uma consulta detalhada, onde avaliamos sintomas como sangramentos intensos, dor pélvica crônica, sensação de pressão abdominal ou histórico de miomas e outras alterações uterinas. Exames prévios, como ultrassonografia, ressonância pélvica ou histeroscopia diagnóstica podem ser solicitados para auxiliar na definição do plano cirúrgico.

Nessa etapa, o objetivo é compreender o contexto clínico e reprodutivo da paciente, discutir a necessidade da histerectomia e apresentar as opções de via cirúrgica com base em evidências médicas e experiência da equipe. O acolhimento e o esclarecimento de dúvidas são fundamentais para que a paciente se sinta segura durante todo o processo.

Vias de realização da histerectomia

Existem diferentes formas de realizar a histerectomia. A escolha da via cirúrgica depende de diversos fatores como o tamanho do útero, presença de outras doenças associadas, cirurgias prévias, acesso hospitalar e, claro, as preferências da paciente.

• Histerectomia abdominal: realizada por uma incisão no abdome. Indicada em casos com úteros volumosos ou quando há necessidade de avaliação ampla da cavidade abdominal.
• Histerectomia vaginal: realizada por via vaginal, sem cortes visíveis. Muito usada em casos de prolapso uterino.
• Histerectomia laparoscópica: minimamente invasiva, com pequenas incisões abdominais. Oferece menor dor no pós-operatório e recuperação mais rápida. Saiba mais sobre a histerectomia por videolaparoscopia.
• Histerectomia robótica: realizada com auxílio de sistema robótico. Ideal para casos complexos, proporciona alta precisão e menor sangramento. Saiba mais sobre a histerectomia robótica.

Cada caso é único. Nossa equipe avalia criteriosamente os fatores clínicos e realiza a escolha da via cirúrgica de forma personalizada, com participação ativa da paciente. A segurança e o bem-estar são sempre prioridades.

Quando a histerectomia é indicada?

As principais indicações incluem:

• Miomas uterinos sintomáticos de grande volume
• Adenomiose com dor ou sangramento intenso
• Câncer de colo, corpo do útero ou ovários (em estágios iniciais)
• Prolapso uterino
• Sangramentos uterinos anormais refratários a tratamento
• Endometriose profunda com acometimento uterino

A histerectomia pode ser total (remoção do útero e colo uterino) ou subtotal (remoção do corpo do útero, preservando o colo). Em alguns casos, ovários e tubas uterinas também podem ser removidos, dependendo da idade, sintomas e risco oncológico.

O pós-operatório varia conforme a via escolhida, mas em geral envolve:

• Alta hospitalar em até 24 a 48h para vias minimamente invasivas
• Repouso relativo por 7 a 15 dias
• Analgesia adequada para conforto domiciliar
• Retorno às atividades físicas após 30 dias (com avaliação médica)

Para saber mais sobre os cuidados no preparo e recuperação, leia nossas orientações:

• Orientações pré-operatórias
• Orientações pós-operatórias