É possível engravidar com DIU?
O DIU (Dispositivo Intrauterino) está entre os métodos contraceptivos mais eficazes e seguros, com proteção superior a 99% quando bem indicado e acompanhado. Ainda assim, muitas mulheres se perguntam: é possível engravidar usando DIU? Neste guia, o Dr. Gustavo Pizani explica como o DIU funciona, em quais cenários raros uma gestação pode acontecer, quais sinais observar e como reduzir ao máximo esse risco.
Como o DIU previne a gravidez
O DIU é um pequeno dispositivo em “T” colocado dentro do útero por um ginecologista. Existem dois tipos:
- DIU hormonal (levonorgestrel): espessa o muco cervical, afina o endométrio e pode inibir parte das ovulações.
- DIU de cobre: não contém hormônios; o cobre cria um ambiente hostil aos espermatozoides e impede a fecundação.
Ambos oferecem alta eficácia (>99%). Para detalhes sobre início de proteção, veja: em quanto tempo o DIU faz efeito.
Cenários raros em que pode ocorrer gravidez com DIU
1) Expulsão do DIU (parcial ou total)
Em uma minoria de casos, o dispositivo pode ser expulso, especialmente nos primeiros meses. Às vezes, isso passa despercebido, aumentando o risco de engravidar com DIU. Fique atenta a cólicas fora do padrão, sangramento inesperado e mudança no fio.
2) Deslocamento ou posicionamento inadequado
Inserção incorreta ou migração do dispositivo reduzem a eficácia. Por isso é essencial realizar o retorno de 30–45 dias com exame e, se indicado, ultrassonografia para confirmar a posição. Leia mais sobre deslocamento do DIU.
3) Janela de proteção inicial (DIU hormonal)
Se o DIU hormonal for inserido fora dos primeiros 7 dias do ciclo, recomenda-se método adicional por 7 dias até atingir proteção completa.
4) Gravidez ectópica (rara)
O DIU reduz o risco absoluto de gravidez ectópica quando comparado a não usar nenhum método. Porém, se a gestação ocorrer com o DIU em uso, a proporção de gestações que são ectópicas pode ser maior. Sinais de alerta: dor pélvica intensa e sangramento anormal. Avaliação imediata é indispensável.
Como saber se você engravidou com DIU
Os sintomas são semelhantes aos de uma gestação comum: atraso menstrual, náuseas, sensibilidade mamária e cansaço. No DIU hormonal, como os ciclos podem ficar escassos ou ausentes, observe também cólicas diferentes do habitual e spotting persistente.
Suspeitou? Faça um teste de gravidez e procure avaliação com exame físico e ultrassonografia.
O que fazer se o teste der positivo usando DIU
- Procure o ginecologista o quanto antes para confirmar a localização da gestação;
- Se possível e seguro, o DIU deve ser removido para reduzir riscos de infecção e complicações;
- Em suspeita de complicações (dor intensa, febre, sangramento volumoso), vá ao pronto atendimento.
Quando o sangramento precisa ser investigado
Sangramentos prolongados, febre, dor pélvica intensa ou mudança no fio (ausente ou muito exteriorizado) exigem consulta. Saiba como diferenciar adaptações de sinais de alerta em: sangramento após inserir DIU e perfuração uterina.
Confiabilidade do DIU: por que ele segue sendo uma excelente escolha
Com indicação correta, técnica adequada de inserção e acompanhamento, o DIU permanece entre os métodos mais confiáveis, práticos e reversíveis. Revisões periódicas e orientação individualizada potencializam a segurança do método.
Boas práticas para reduzir riscos
- Realizar a inserção com especialista habituado ao procedimento;
- Agendar retorno de 30–45 dias com exame e, se indicado, ultrassonografia;
- Verificar o fio do DIU em consultas de rotina;
- Manter revisões anuais ou sempre que surgirem sintomas atípicos;
- Entender o início de proteção (especialmente no DIU hormonal).
Quer avaliar seu dispositivo ou escolher o melhor DIU para o seu perfil? Agende uma consulta com Dr. Gustavo Pizani, referência nacional em cirurgia ginecológica e contracepção de longa duração.
