Fatores que podem causar deslocamento do DIU

O DIU (Dispositivo Intrauterino) é considerado um dos métodos contraceptivos mais eficazes, com taxas de sucesso superiores a 99%. No entanto, em situações pouco frequentes, pode ocorrer o deslocamento do DIU, comprometendo sua eficácia e aumentando os riscos de falha contraceptiva.

Neste artigo, o Dr. Gustavo Pizani explica os principais fatores que podem causar esse problema, como prevenir e quais sinais observar para identificar precocemente alterações no posicionamento do DIU.

O que é o deslocamento do DIU?

O deslocamento acontece quando o dispositivo não permanece na posição correta no útero, podendo ocorrer de forma parcial ou total. Em alguns casos, pode até ser expulso sem que a paciente perceba. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a taxa de expulsão espontânea varia entre 2% e 10% no primeiro ano, especialmente em mulheres que nunca engravidaram ou que colocaram o DIU logo após o parto.

Inserção inadequada: um dos fatores mais comuns

A colocação incorreta do DIU é um dos principais motivos para deslocamento. Se o dispositivo não estiver bem posicionado no fundo uterino, há risco de migração. Por isso, é fundamental realizar o procedimento com um ginecologista experiente e habituado a técnicas de inserção.

Condições uterinas que podem favorecer o deslocamento

Algumas características anatômicas dificultam a fixação adequada do DIU, como:

• Útero retrovertido (inclinado para trás);
• Cavidade uterina reduzida;
• Malformações uterinas;
• Presença de miomas.

Mudanças no útero ao longo da vida

Alterações como gravidez, parto vaginal, cesariana, abortos e cirurgias ginecológicas podem modificar o formato da cavidade uterina e impactar na estabilidade do DIU.

Expulsão espontânea do DIU

Embora rara, pode acontecer devido a:

• Contrações uterinas intensas;
• Relações sexuais com penetração profunda;
• Esforços físicos exagerados;
• Reações inflamatórias individuais.

DIU hormonal e DIU de cobre: há diferença no risco?

Ambos são seguros, mas algumas diferenças podem ser observadas:

• DIU hormonal: libera levonorgestrel, afina o endométrio e pode estar associado a menor risco de expulsão.
• DIU de cobre ou prata: tem ação inflamatória local, podendo causar mais cólicas iniciais.

Para entender melhor essas diferenças, veja nosso conteúdo sobre DIU hormonal vs DIU de cobre.

Como prevenir o deslocamento do DIU?

• Realizar a inserção com profissional especializado;
• Evitar esforços físicos intensos nas primeiras 48 a 72 horas;
• Fazer ultrassonografia de controle após 30 dias;
• Manter consultas de revisão anuais.

Sintomas que podem indicar deslocamento

• Dor pélvica persistente ou intensa;
• Sangramento anormal;
• Cólicas mais fortes do que o habitual;
• Fio do DIU ausente ou encurtado;
• Sensação de corpo estranho no colo uterino.

Conclusão

O deslocamento do DIU é um evento incomum, mas possível. Fatores como inserção inadequada, condições uterinas e mudanças ao longo da vida podem influenciar. Consultas regulares são indispensáveis para garantir a eficácia do método e a segurança da paciente.

Suspeita de deslocamento do DIU ou deseja inseri-lo com segurança? Agende sua consulta com Dr. Gustavo Pizani, especialista em contracepção de longa duração e cirurgia ginecológica.